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地域区分ごとの報酬単価及び人件費割合を見直し―平成21年度介護報酬改定概要3

09年01月07日

地域区分の見直し

　介護従事者の給与は地域差が大きく、大都市圏の事業所ほど給与費が高く経営を圧迫する傾向にあるため、地域差を勘案する人件費に係る職員の範囲を「直接処遇職員」から「人員配置基準において具体的に配置を規定されている職種の職員」に拡大し、人件費の評価を見直すこととなった。

　また、経営実態調査の結果から、サービスごとの人件費割りについても見直すとともに、各地域区分の報酬単価の上乗せ比率についても見直されることとなった。

　なお、地域区分の方法そのものの見直しは今回見送られることとなった。

地域区分ごとの報酬単価

	現行	改定後
特別区	12%	15%
特甲地	10%	10%
甲地	6%	6%
乙地	3%	5%
その他	0%	0%

人件費割合

現行		改定後
60%	訪問介護／訪問入浴介護／通所介護／特定施設入居者生活介護／夜間対応型訪問介護／認知症対応型通所介護／小規模多機能型居宅介護／認知症対応型共同生活介護／地域密着型特定施設入居者生活介護／居宅介護支援	70%	訪問介護／訪問入浴介護／夜間対応型訪問介護／居宅介護支援
		55%	訪問看護／訪問リハビリテーション／通所リハビリテーション／認知症対応型通所介護／小規模多機能型居宅介護
40%	訪問看護／訪問リハビリテーション／通所リハビリテーション／短期入所生活介護／短期入所療養介護／介護老人福祉施設／介護老人保健施設／介護療養型医療施設／地域密着型介護老人副詞節入所者生活介護	45%	通所介護／短期入所生活介護／短期入所療養介護／特定施設入居者生活介護／認知症対応型共同生活介護／介護老人福祉施設／介護老人保健施設／介護療養型医療施設／地域密着型特定施設入居者生活介護／地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

※介護予防サービスのある居宅サービス及び地域密着型サービスについては、いずれも介護予防サービスを含む。

介護報酬1単位当たりの単価の見直しの全体像と見直し後の単価

現行

		特別区	特甲地	甲地	乙地	その他
上乗せ割合		12%	10%	6%	3%	0%
人件費割合	60%	10.72円	10.60円	10.36円	10.18円	10円
	40%	10.48円	10.40円	10.24円	10.12円	10円

見直し後

		特別区	特甲地	甲地	乙地	その他
上乗せ割合		15%	10%	6%	5%	0%
人件費割合	60%	11.05円	10.70円	10.42円	10.35円	10円
	40%	10.83円	10.55円	10.33円	10.28円	10円
	45%	10.68円	10.45円	10.27円	10.23円	10円

関連資料

厚生労働省：第６３回社会保障審議会介護給付費分科会資料